يشار إلى هشاشة العظام المشوه في مفصل الركبة في الطب كما روز غونار. هذا مرض تنكسي في نوربيات Hyalink للركبة ، والذي يغطي اللقمة الفخذية والظنبوب.
مع تفريغ مفصل الركبة ، تتطور الأعراض تدريجياً ، لسنوات المظهر الرئيسي للمرض هو الألم ، الصلابة أثناء الحركة. إنه مرض التهاب المفاصل الذي يُنظر إليه على أنه المرض الأكثر شيوعًا في هشاشة العظام من المفاصل الأخرى مثل التهاب المفصل ، والتهاب المفاصل العظمي في مفاصل الكوع أو الكتف والكتات من الأصابع.
في معظم الأوقات ، يؤثر المرض على الوجوه التي تزيد عن 40 عامًا ، فإن النساء أكثر عرضة للمفصل. في بعض الأحيان يتطور في الشباب على خلفية الإصابة أو للرياضيين ذوي الأعباء المفرطة.
أسباب هشاشة العظام من مفصل الركبة
لا يوجد سبب واحد لتطوير مرض مثل هشاشة العظام في مفصل الركبة. كقاعدة عامة ، هذا عدد من العوامل الاستفزازية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الانتهاك مع تقدم العمر.
آليات حدوث هشاشة العظام في الطب شائعة ، والتي:
- أساسي - يحدث هذا في سن الشيخوخة من الشيخوخة الطبيعية لأنسجة الجسم وضد خلفية بعض العوامل التي تثير هذا المرض ، مثل السمنة (10 ٪ من الحالات) ، والميراث ، وزيادة الأحمال أثناء الحياة.
- ثانوي - يحتوي على 30 ٪ من جميع حالات هشاشة العظام في مفصل الركبة ، وعادة ما يتجلى نفسه بعد إصابة ، وكسر في الساق السفلية ، وكسر الأربطة والأضرار التي لحقت بالفذب. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث أعراض المرض بعد 3-4 سنوات مع هذا هشاشة العظام من مفصل الركبة ، ولكن بعد إصابة خطيرة ، هذا ممكن بعد 2-3 أشهر.
غالبًا ما تكون هناك حالات (7-8 ٪ من الحالات) هشاشة العظام إذا بدأ الشخص فجأة النشاط البدني بعد 40 عامًا ، وخاصة الجري والكثافة. في هذا العصر ، يمكن أن تسبب التغييرات المرتبطة بالعمر في المفاصل والأحمال الحادة تغييرات سريعة في الضمور والتنكسية في المفاصل.
لا يمكن أن يكون سبب آخر لحدوث هشاشة العظام في مفصل الركبة الإصابات ، والأضرار الجسيمة ، ولكن أيضًا مصاحبة للأمراض - التهاب المفاصل التفاعلي أو الصدفي ، النقرس ، مرض الأنكليد ، زيادة الوزن والدوالي.
يمكن أن تكون فئات الرياضة المهنية أو الجهد البدني الشديد المستمر أو رفع الأثقال أو السلالم الطويلة المتكررة في سن الشيخوخة - أسباب تطور هشاشة العظام في مفصل الركبة. يزداد أيضًا خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في إصابات العمود الفقري مع الأمراض العصبية المصابة بمرض السكري وغيرها من الاضطرابات الأيضية وكذلك الضعف الوراثي لجهاز النطاق (3-5 ٪ من الحالات).
في 50-60 ٪ من الحالات ، فإن سبب التهاب المفاصل في الركبة هو تشنج عضلات مقدمة الفخذ. إلى أن تمرض ركبة المريض ، لا تظهر مثل هذا التشنج العضلي لفترة طويلة جدًا ، والشخص يعاني فقط من الألم في أسفل الظهر ، والتعب والشدة في الساقين. إذا كانت العضلات المستقيمة والحيوية للفخذ في حالة متشنجة ثابتة ، فإن العصر "حازم" تدريجياً على الركبة ، والتي لا تسمح لهم بالتحرك بحرية.
الجراحون البلجيكيون - اكتشف جراحو العظام مؤخرًا فرقة غير مستكشفة وغير معروفة سابقًا ، والتي من الآن فصاعدًا على الشفرة أو الجانبية في الركبة البشرية.
والحقيقة هي أنه في بعض المرضى حتى بعد العمليات الناجحة بعد الإصابات وكسر Kneeland ، يمكن أن يكون عدم استقرار مفصل الركبة والألم أثناء المجهود البدني.
تمكنت الدراسات لمدة 4 سنوات على 40 ركبة من العثور على هذا المجلد نفسه ، والذي لم يكن معروفًا للطب على الإطلاق. الوظيفة الرئيسية لهذا المجلد هي الحركة الدوارة للظنبوب وخلال الإصابة ، التي لم يعرف أطباءها حتى تصحيحهم الجراحي أثناء العمليات.
درجة المفصل في مفصل الركبة
في معظم الأوقات ، يتطور التهاب المفاصل في أحد مفاصل الركبة ، مع مراعاة شدة العمليات المرضية في الطب ، يتم التمييز بين 3 درجات في المفاصل:
- الأول - مع هذه الدرجة من تشوه عظام المفصل ، ولكن المظاهر الأولية تتميز بألم دوري غبي بعد الحمل على المفصل. يمكن ملاحظة تورم المفصل ، غير مهم ومستقل.
- التهاب المفاصل من الدرجة الثانية من مفصل الركبة - في حين أن أعراض التهاب المفاصل تزيد بشكل كبير ، يحدث الألم حتى مع وجود جهد بدني طفيف ، عند المشي ، ورفع الأثقال فهي أكثر كثافة وتوسيع ، يظهر أزمة في المفصل ويكون التقييد المعتدل للحركة ممكنًا إلى الدرجة الثانية.
- تتميز 3 درجات من المفصل في مفصل الركبة بأعراض أقصى أعراض هشاشة العظام في مفصل الركبة. إن مسار المريض للألم المستمر وتشوه المفاصل الملحوظ مضطرب وتنقل المفصل محدود. تكثف الألم اعتمادًا على الظروف الجوية ، وغالبًا ما يكون قويًا لدرجة أنه لا يمكن لأي شخص العثور على وضع مريح ، ويكون الحلم مضطربًا ويمكن تقليل تقييد تنقل المفاصل.
ما هو هشاشة العظام من مفصل الركبة؟
حتى قبل اختبار الدم مع التهاب المفاصل ، هناك كل علامات الالتهاب: الوذمة ، الاحمرار ، الجلد الساخن فوق المفصل المصاب ، انتهاك تحركاته. هشاشة العظام هو الألم مع التغيرات الإشعاعية.
الأضرار التي لحقت الفاصلة والحصار في مفصل الركبة
يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة ، مع حركة غير ناجحة بعد أزمة ، ويظهر ألم حاد في الركبة ، والذي يتلاشى في 15 دقيقة ، وتظهر حواف الركبة في اليوم التالي.
التهاب المفاصل - الروماتويدات ، التفاعلية ، الصدفية ، الروماتيزم المفصلي ، النقرس ، مرض بيختريفيف
يمكنهم التمييز بين هشاشة العظام من التهاب المفاصل عن طريق اختبار الدم. مع هشاشة العظام ، لا يظهر اختبار الدم العام أي تغييرات ، ولكن اختبار الدم لالتهاب المفاصل يظهر دائمًا عملية التهابية (باستثناء حالات الضرر التي لحقت بمفصل صغير من اليد).
التهاب knieband (sehonit)
يحدث هذا الألم في كثير من الأحيان عند النساء بعد 40 عامًا عندما ينحدرون من الدرج أو الترجيح ؛ من الصعب تمديد ساقيك في المفصل ، ويمكن ملاحظة التورم.
ركبة الأوعية الدموية
هذه ألم متماثل يحدث في كلا الركبتين في نفس الوقت وخاصة في الشباب أثناء نمو العظام المتسارع عندما يتغير الطقس مع نزلات البرد والنشاط البدني ، ويصف هذه الحالة بأنها "دوران".
أعراض هشاشة العظام من مفصل الركبة في الملاعب
هذا المرض الخبيث يتطور تدريجيا. أولاً ، تبدأ الشكاوى الطفيفة فقط في إزعاج المريض لإزعاج الألم أثناء التمرين ، والنزول وتسلق الدرج. في بعض الأحيان ، يصف الشخص أحاسيسه بأنه تشديد في منطقة المأببة المأبضية وعلم الصين الخفيف للمفصل. إن المميزة المميزة لمفصل المفصل الركبة هي أحد أعراض الألم ، أي عندما يرتفع الشخص بشكل حاد من وضع الجلوس وتبدأ الحركة ، يحدث الألم في الخطوات الأولى ، ولكن عندما يتحرك ، يختلف أو يختفي تمامًا. ومع ذلك ، يحدث هذا مرة أخرى بعد حمولة كبيرة.
في الدرجة الأولى ، لا تختلف الركبة عن الأشخاص الأصحاء ، في بعض الأحيان يلاحظ المرضى تورمًا طفيفًا في المنطقة المصابة. هناك أيضًا الحالات التي يتراكم فيها السائل في مفصل الركبة ، يتضخم ، ويصبح كروي ، ثم يتطور التهاب الغشاء الزليلي ، وتكون حركة المفصل محدودة ، ويمكن الشعور بالثقل. لماذا يحدث هذا الألم والتغيرات في المفصل؟
في الدرجة الأولى من التهاب المفاصل ، تحدث مجرى الدم في الأوعية الصغيرة داخل أوزان ، والتي يتم تزويدها مع المواد الغذائية مع Hyalink Norp. لهذا السبب ، لن يكون سطح الغضروف ناعمًا بمرور الوقت ، وتظهر الشقوق الجافة على سطح الغضروف. يجب أن يكون دفع الغضروف أثناء الحركة ناعمة ودون عوائق ، وفي هذه الحالة يتشبثون ببعضهم البعض ، كحالة مستمرة من microtrauma هي الغضروف ، بحيث يفقد خصائص الاستهلاك.
عندما تتطور العمليات المرضية ، تحدث التغييرات في هياكل العظام عندما يتم تسطيح منصة المفصل ، أو العظم على طول حواف المفصل - أو ، كنمو العظام الذي يسمونه ، يسمونه. تولد كبسولة المفصل من جديد ، طيات القشرة الزليلية ، ويثخن السائل المفصلي. كل هذا يؤدي إلى انخفاض أكثر أهمية في الرعاية الغذائية للغضاريف والانحطاط في التسارع.
لذلك ، يتم تعزيز الأعراض مع الدرجة الثانية من التهاب المفاصل في الركبة. لذلك يتم ترجمة الألم في كثير من الأحيان على الجانب المتوقع من المفصل ويحدث حتى في حالة أحمال ضعيفة. يتلقى الهدوء الإغاثة ، لكن الحركة تسبب الألم الشديد.
يتم تقليل تنقل المفصل أيضًا عند محاولة ثني الساق ، ويحدث ألم حاد عند التحرك ، يمكن سماع أزمة خشنة. يتم ملاحظة الزعانير بشكل متكرر أكثر بكثير من بداية المرض ، حيث يتراكم السائل بكميات أكبر ، ويغير المفصل تكوينه ويتم توسيعه ، إذا جاز التعبير.
مع تفريغ مفصل الركبة من الدرجة الثالثة ، يحدث تشكيل كبير للعظام ، إذا جاز التعبير ، يتم ضغطهم في بعضهم البعض. الغضروف مفقود تقريبًا ، يزيد تقييد المفصل. يؤثر الألم على المريض وفي الليل وفي سلام ، وعندما يصبح المشي أو الانحناء أو تمديد المفصل يصبح مشكلة. يتم تشويه المفصل ، وتصبح الساقين x أو على شكل تصويري ، أو مرور المؤقتة غير المستقرة ، وغالبًا في الحالات الشديدة ، يحتاج المريض إلى عكازات أو عصي.
تشخيص وعلاج هشاشة العظام
في الدرجة الأولى من التهاب المفاصل ، يكون مثل هذا التشخيص مستحيلًا للفحص الطبيعي. عند 2-3 درجة ، تشوه العظام والمفاصل ، وتغيير في محور الأطراف ، وتصلب الحركة ، يمكن سماع الأزمة ، والتورم ، التورم ، تورم لافت للنظر.
حتى الآن ، بالإضافة إلى التصوير الفخاري القياسي ، تم استخدام أساليب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة لتشخيص مفصل الركبة ، مما يمكّنهم من أخذ التغيرات المرضية في الأنسجة الرخوة في الاعتبار وفحص انتهاكات هياكل العظام.
علاج هذا المرض هو بشكل عام مجمع من الأساليب والعلاج الدوائي. يصف Orthopeder العلاج الطبيعي ، التدليك ، الجمباز العلاجي ، الطين.
يشمل علاج الدواء وصفة طبية من أطباء الغضروفية والأدوية التي تملأ السائل الزليلي. في بعض الأحيان يكون إدخال هرمونات الستيرويد intrastrostal. يشار أيضًا إلى علاج المصحة للمرضى. مع عدم فعالية العلاج ، يمكن أن يكون المريض من المريض ممكنًا في غضون 3 إلى 6 أشهر إذا كان المريض ممكنًا بألم شديد وحركة المرور.